viernes, 19 de octubre de 2012

SISTEMA CARDIOVASCULAR PARTE 1 - EL CORAZON

S I S T E M A    C A R D I O V A S C U L A R

MEDIASTINO
Cavidad torácica que esta delimitada por el diafragma en su parte inferior y por el cuello en su parte superior.


·     Mediastino Superior: De los bronquios hacia el cuello
·     Mediastino Inferior: De los Bronquios hacia el diafragma
·     Mediastino Anterior: De la traquea hacia delante
·     Mediastino Posterior: De la traquea hacia atrás.


EL CORAZON es un órgano muscular hueco que actúa en el organismo como una doble bomba que  impele la sangre en circuito cerrado por el sistema vascular,  (hacia los pulmones para su oxigenación, y oxigenada hacia todas las zonas del organismo).  SE ENCUENTRA UBICADO EN  la cavidad torácica, ocupando principalmente el mediastino anterior.  Se encuentra revestido de una membrana serosa llamada pericardio y envuelto en un saco fibroso llamado pericardio fibroso.

SE ENCUENTRA UBICADO EN EL MEDIASTINO ANTEROINFERIOR, CON UNA ORINETACION DE ARRIBA HACIA ABAJO, DE DERECHA A IZQUIERDA Y DE ATRÁS HACIA DELANTE.

CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON

SE CONSIDERA QUE EL CORAZON TIENE UNA FORMA PIRAMIDAL APLANADA QUE PRESENTA TRES CARAS…

·     CARA ESTERNOCOSTAL:  Colinda con el plano ventrocraneal, es convexa y presenta un surco transversal que separa las aurículas de los ventrículos  (SURCO AURICULOVENTRICULAR O ATRIOVENTRICULAR).  Tiene parte del ventrículo derecho,  parte del izquierdo y el tabique IV, la arteria interventricular ant.  Se relaciona con: músculo triangular del esternón, músculos  intercostales, pleura, pulmones, arteria Mamaria interna, arteria Costal,  cartílagos, costillas.
o   El segmento auricular está en relación con los grandes vasos (aorta/pulmonar) y solo es visible en los lados de estos, donde se observan unas lengüetas carnosas también huecas, llamadas apéndices auriculares u orejuelas.
o   El segmento Ventricular presenta un surco interventricular cargado a la izquierda y recorrido por la arteria coronaria izquierda.
o   Esta cara esta en relación con pleuras y pulmones, y en un pequeño segmento directamente con el peto intercostal.

·     CARA DIAFRAGMATICA:  Decansa sobre el centro frénico, y por intermedio del diafragma corresponde a estómago e hígado.  Es también convexa y esta recorrida por los surcos iteratrioventricular e interauricular.  Tiene parte del ventrículo izquierdo,  parte del derecho y el tabique IV, la arteria interventricular posterior.

·     CARA PULMONAR IZQUIERDA:  Corresponde al ventrículo izquierdo.  Se relaciona con la cara interna del pulmón izquierdo.

 BASE DEL CORAZON:  Corresponde en su totalidad al segmento auricular, se proyecta en el plano dorsal, sobre la 4ta a la 8va vértebras torácicas. Se relaciona con el esófago y en general con el mediastino posterior.

o   En la aurícula derecha se ven desembocar las venas cavas superior e inferior y el seno coronario. 
o   En la aurícula izquierda desembocan las cuatro venas pulmonares.


EL APEX O APICE DEL CORAZON:  De forma roma o redondeada se encuentra hendido por el surco interventricular y se halla en relación con la pared costal, a nivel del 5to espacio intercostal, a unos 8 o 9 cm de la línea media o plano sagital medial.

…Y TRES BORDES:

·     BORDE DERECHO (Anterior): Separa la cara anterior de la cara inferior
·     BORDE INFERIOR IZQUIERDO(Agudo):  Separa la cara anterior de la cara pulmonar izquierda
·     BORDE SUPERIOR IZQUIERDO (Obtuso): Separa la cara pulmonar izquierda de la cara inferior

CONFIGURACION INTERNA DEL CORAZON

Internamente el corazón esta compuesto por cuatro cámaras separadas por cuatro válvulas.

El corazón esta formado por dos bombas, una derecha que maneja volúmenes y una izquierda que maneja presiones, cada una consta de dos cavidades, las superiores llamadas aurículas y las inferiores ventrículos.  Dos septum o tabiques, el interauricular y el interventricular.   Entre aurícula y ventrículo existen las válvulas que impiden el reflujo: la derecha llamada tricúspide y la izquierda bicúspide o mitral.



AURICULA DERECHA
·     En ella desembocan  tres vasos: 
o   Vena Cava Supeior
o   Vena Cava Inferior
o   Seno Coronario
·     Se observa el ORIFICIO AURICULOVENTRICULAR DERECHO, obturado por la VÁLVULA TRICÚSPIDE.
·     En el TABIQUE INTERAURICULAR se observa la FOSA OVAL, que es la seña vestigial de la comunicación interauricular en el feto.
·     La musculatura es papilar de 3er orden. Presentan apariencia de tallado en la pared muscular

VENTRICULO DERECHO
·     Orificio auriculoventricular y la válvula tricúspide con las cuerdas tendinosas que se adhieren a los músculos papilares de 1er orden.
·     Las cuerdas tendinosas limitan el ascenso de las balbas  para que la válvula cierre correctamente
·     Salida de la Arteria Pulmonar con su válvula sigmoidea (válvula pulmonar)
·     Las pared muscular es delgada debido a que maneja volumen de sangre pero no presión.  Se observa también la presencia de los músculos papilares de 2do orden, que presentan aspecto de puentes entre las paredes ventriculares.

AURICULA IZQUIERDA
·     Desembocan Las cuatro venas pulmonares (son las únicas venas por las que circula sangre oxigenada)
·     Al igual que en la auicula derecha se observa la fosa oval
·     Músculos papilares de 3er orden
·     Orejuela Izquierda
·     Orificio atrioventricular izquierdo obturado por la válvula Mitral o bicúspide.

VENTRICULO IZQUIERDO
·     La pared muscular del ventrículo izquierdo presenta un espesor mucho mayor que la del derecho debido a que este si maneja presión para hacer circular la sangre hasta los puntos mas distales del organismo.
·     La válvula Mitral con las cuerdas tendinosas unidas a los musculos papilares de 1er orden.
·     Tabique interventricular
·     Salida de la Arteria Aorta con su válvula sigmoidea (v. aortica)
·     Musculos papilares de1ro 2do y 3er orden.

Las válvulas sigmoideas se diferencian entre si debido a la presencia, en la válvula aortica, de los orificios de salida hacia las arterias coronarias que sucede justo a nivel de la válvula.